1. Ați informa pacientul direct printr-un traducător

  • Post author:
  • Post category:blog

1. Ați informa pacientul direct printr-un traducător

Joi, candidatul la vaccinul COVID-19 de la Moderna a fost aprobat de aceeași FDA VRBPAC într-un vot de 20-0 cu o abținere.

Recomandările finale ACIP în ceea ce privește stabilirea priorităților sunt așteptate în acest weekend, a spus Tewarson, mutând discuția către lansarea efectivă a vaccinului.

Cine îl primește?

În prezent, faza 1A a distribuției vaccinului va include lucrătorii din domeniul sănătății și cei din unitățile de îngrijire pe termen lung. Faza 1B și 1C va include probabil persoanele cu vârsta peste 65 de ani cu afecțiuni medicale grave, precum și lucrătorii esențiali care nu lucrează în domeniul asistenței medicale și au fost excluși din faza 1A, a spus ea.

Tewarson a spus că anticipează că statele se vor lupta pentru a determina pe cine să acorde prioritate acestor imunizări. În timp ce ACIP face recomandări, ultimul cuvânt privind stabilirea priorităților revine statelor.

Pe lângă stabilirea priorităților pentru cine ar trebui să primească vaccinul, statele vor trebui să urmărească cine se imunizează efectiv.

"SUA are cel mai bun sistem de supraveghere a siguranței vaccinurilor din lume," Tan a spus, subliniind deja existent Sistemul de raportare a evenimentelor adverse FDA și un nou sistem numit V-Safe, care a fost adăugat pentru vaccinul COVID-19.

"Dacă există ceva, îl vom găsi," el a spus.

Dar Tewarson a fost mai puțin optimist: deși sistemul V-Safe poate fi util, există pacienți care sunt reticenți în furnizarea informațiilor lor către un registru care va fi raportat guvernului, a spus ea.

În timp ce toată lumea – inclusiv planurile de sănătate, dorind să știe ce membri nu au primit a doua doză de vaccin sau cine a avut o reacție adversă – ar dori să aibă acces la aceste registre de imunizare, "asta nu va fi posibil din perspectiva confidențialității," ea a spus. "Cred că trebuie să fim creativi și practici în legătură cu … asigurându-ne că aceste sisteme de date vor circula în modul în care credem că ar trebui."

Shannon Firth raportează despre politica de sănătate în calitate de corespondent la Washington al MedPage Today din 2014. De asemenea, este membră a Enterprise a site-ului & Echipa de raportare investigativă. Urma

Vicepreședintele Mike Pence a primit vineri dimineață vaccinul Pfizer COVID-19 la cameră, numindu-l „a” "miracol medical" și liniștind publicul că "în timp ce tăiem birocrația, nu tăiem colțuri." (New York Post)

Între timp, tot vineri, FDA a fost forțată să verifice președintele Trump, care a postat pe Twitter, la scurt timp după ora 7:30, că vaccinul Moderna a fost "aprobat covârșitor" iar distribuția https://harmoniqhealth.com/ro/urotrin/ ar "începe imediat"; un comitet consultativ al FDA a aprobat vaccinul, dar agenția, la momentul tweet-ului, nu a autorizat utilizarea acestuia. (CNBC)

Un consilier apropiat al președintelui ales Joe Biden, Rep. Cedric Richmond (D-La.), A dat test pozitiv pentru coronavirus; Biden și Richmond au călătorit împreună marți, dar Biden a dat rezultate negative pentru virus joi. (Dealul)

Iar secretarul HHS, Alex Azar, a declarat personalului joi seară că soția sa Jennifer a dat rezultate pozitive pentru virus; I-a spus Azar soției sale "a respectat scrupulos liniile directoare de sănătate publică" și că el și copiii săi au dat rezultate negative. (Politico)

În e-mail-urile scrise către șeful său în iulie, consilierul științific pe atunci Paul Alexander, numit la Casa Albă, a cerut o strategie de imunitate a turmei spunând: "Sugarii, copiii, adolescenții, tinerii, adulții tineri, vârstele mijlocii fără condiții etc. au un risc zero sau mic … le dorim infectate." (Politico)

Congresul a apărut aproape de acordul asupra unui pachet de ajutor pentru coronavirus, dar este posibil să nu includă finanțare directă pentru guvernele de stat și locale, pe care republicanii le consideră un "plan de salvare" pentru stările albastre. (New York Times)

FDA a declarat miercuri că dozele suplimentare de vaccin Pfizer COVID-19 din flacoane suplimentare pot fi utilizate la urma urmei; din păcate, farmaciștii din spitale aruncaseră multe dintre flacoanele care nu erau încă goale din cauza confuziei de etichetare. (Reuters, STAT)

Adăugând o confuzie suplimentară, statele au fost avertizate să se aștepte la mai puține doze de vaccin Pfizer / BioNTech săptămâna viitoare; deși Pfizer a declarat că nivelurile sale de producție rămân neschimbate. (Associated Press)

Reprezentantul Ilhan Omar (D-Minn.) A dat vina pe moartea tatălui ei din cauza COVID 19 și a tuturor deceselor provocate de coronavirusul națiunii pe seama administrației Trump. "neglijare penală." (Fox News)

KHN și Politifact declară eforturile administrației Trump de a minimiza și a nega coronavirusul "Minciuna anului."

Curtea Supremă a decis că va permite bisericilor din Colorado și New Jersey să fie scutite de restricțiile COVID-19 ale statelor lor. (Dealul)

Administrația Trump avansează din plin pe controversatul său plan de a acorda carduri de reducere a medicamentelor de 200 USD înrolatilor din Medicare. (CNBC)

NIAID a anunțat două noi studii de fază III care au început testarea anticorpilor monoclonali de investigație la pacienții spitalizați.

Shannon Firth raportează despre politica de sănătate în calitate de corespondent la Washington al MedPage Today din 2014. De asemenea, este membră a Enterprise a site-ului & Echipa de raportare investigativă. Urma

Bine ați venit la Ethics Consult – o oportunitate de a discuta, dezbate (cu respect) și de a învăța împreună. Selectăm o dilemă etică în îngrijirea pacientului, votați și apoi prezentăm judecata unui expert.

Săptămâna trecută ați votat asupra eticii luării unui bărbat în vârstă cu COVID-19 de pe un ventilator într-o situație de triaj. Iată rezultatele de la aproape 4.000 de voturi:

Ați acorda prioritate îngrijirii pacienților mai sănătoși și mai tineri și ați schimba ventilatorul de la bătrân la pacienții cu o probabilitate mai mare de recuperare?

Da: 55,65%

Nu: 44,35%

V-ați schimba decizia dacă pacientul în vârstă ar fi fost în terapie intensivă pentru o boală care nu este legată de COVID-19?

Da: 21,89%

Nu: 78,11%

Ați acorda prioritate bărbatului în vârstă față de studenții care probabil că fuseseră infectați în timpul vacanțelor de primăvară?

Da: 28,88%

Nu: 71,12%

Și acum, cercetătorul în bioetică, Gregory Dolin, MD, JD, cântărește în:

În general, în conformitate cu dreptul comun tradițional, nu avem obligația de a acorda ajutor nimănui. (EMTALA a schimbat, desigur, acest lucru în anumite situații, dar principiul de bază rămâne.) Cu toate acestea, odată ce o persoană începe să acorde ajutor, trebuie să o facă în continuare. Asta nu înseamnă că trebuie întreprinse acțiuni extraordinare sau inutile; mai degrabă, înseamnă că nu se poate înceta să ajute pur și simplu pentru că nu mai vrea sau crede că mai mult "vrednic" activitatea trebuie să fie asistată. Astfel, există o diferență între DNR sau chiar retragerea îngrijirii inutile și retragerea îngrijirii pur și simplu pentru că medicul consideră că un pacient nou sosit este mai mult "vrednic" din ea.

Desigur, medicii prioritizează întotdeauna și raționează resursele rare. Dar, de obicei, astfel de acțiuni nu apar pe baza niciunei "demnitate" sau evaluarea de către altcineva a medicului "calitatea vieții," ci asupra gravității bolii.

În conformitate cu aceste principii, aș tinde să cred că retragerea îngrijirii pe baza faptului că este mai bine să salvați un pacient mai tânăr decât un vârstnic este inadecvată și ar putea deschide medicii și spitalele pentru răspunderea civilă masivă.

Gregory Dolin, MD, JD, este profesor asociat de drept și codirector, Centrul pentru Medicină și Drept de la Universitatea din Baltimore, unde studiază și dreptul brevetelor biofarmaceutice. Opera sa include o serie de articole științifice, prezentări, briefuri amicus și mărturii congresuale.

Și consultați câteva dintre cazurile noastre de consultare de etică din trecut: recoltați sperma unui om mort ?, Lasă pacientul cu cancer suicid să fie înșelat în a lua medicamente ?, și Eutanasiați pacientul cu demență rezistentă?

Ultima actualizare 14 aprilie 2020

Bine ați venit la Ethics Consult – o oportunitate de a discuta, dezbate (cu respect) și de a învăța împreună. Prezentăm o dilemă etică în îngrijirea pacienților (ipotetică pentru această ediție); votați asupra deciziei dvs. în cauză. Săptămâna viitoare, vă vom dezvălui modul în care ați făcut apelul. Și rămâneți la curent – un expert în etică va cântări săptămâna viitoare cu un cadru etic pentru a vă ajuta să învățați și să vă pregătiți.

Un mic spital rural din SUA s-a luptat cu pandemia COVID-19, împreună cu fluxul tipic de cazuri pentru alte afecțiuni. Comunitatea din jur a fost afectată în mod deosebit din cauza vârstei și a stării de bază relativ slabe a populației.

Deși copleșiți de afluxul de pacienți, personalul spitalului este relativ tânăr și în stare bună de sănătate, fără afecțiuni subiacente grave – doar o singură persoană din personal a contractat COVID-19 până acum.

Dar alinarea este pe cale – un vaccin împotriva virusului SARS-CoV-2 este acum distribuit.

Medicul șef al spitalului primește vestea că spitalul va primi 200 de doze de vaccin și este însărcinat cu alocarea acestora în comunitate.

Vedeți rezultatele și ce poate spune un expert în etică.

Și consultați câteva dintre cazurile noastre de consultare etică din trecut: ieșiți peste refolosirea măștii ?, scoateți ventilatorul COVID-19 pentru vârstnici? MD / JD Bangs the Gavel.

Ultima actualizare 01 mai 2020

Bine ați venit la Ethics Consult – o oportunitate de a discuta, dezbate (cu respect) și de a învăța împreună. Selectăm o dilemă etică în îngrijirea pacientului, votați și apoi prezentăm judecata unui expert.

Săptămâna trecută ați votat dacă este în regulă să păstrați diagnosticul de cancer al unei femei imigrante în vârstă, așa cum a solicitat membrii familiei. Iată rezultatele de la peste 1.400 de voturi:

1. Ați informa pacientul direct prin intermediul unui traducător?

Da: 944

Nu: 543

2. Ar trebui ca normele culturale ale pacienților imigranți să înlocuiască standardele de etică medicală americane?

Da: 510

Nu: 975

Și acum, cercetătorul în bioetică, Gregory Dolin, MD, JD, cântărește în:

Pe măsură ce sunt învățați tot mai mulți studenți la medicină, recunoașterea diferențelor culturale în tratarea pacienților este importantă. Cu toate acestea, diferențele culturale nu pot depăși autonomia pacientului și drepturile pe care le are pacientul conform legilor SUA. În această țară, pacientul și nu rudele sunt cele care au ultimul cuvânt în cursul tratamentului. Astfel, medicul este obligat să dezvăluie pacientului informațiile relevante, cu condiția ca acesta să fie competent.

Într-adevăr, utilizarea prealabilă de către medic a familiei pentru a traduce este ea însăși împotriva celor mai bune practici recomandate de profesie.